嚴重到一定程度就會導致二氧化碳排不出來,排不出來的原因就是呼吸的量太少了。輕度慢阻肺患者一般不會出現(xiàn)二氧化碳潴留,因為即便是氣道有些阻塞,但患者可以通過代償呼吸維持正常通氣量,然而當患者出現(xiàn)二氧化碳潴留時,則說明代償呼吸也不足以維持正常通氣量了,這時就需要呼吸機來協(xié)助患者呼吸,除了緩解二氧化碳潴留情況外,也可以緩解呼吸肌疲勞。并不是說帶了呼吸機就代表不行了,家用呼吸機是慢阻肺治療的一種正常手段,與吃藥、吸氧無異,不需要有什么心理壓力。
3、血氣分析提示嚴重氧合障礙:PaO2<50mmHg,尤其是充分氧療后仍<50mmHg;PaCO2進行性升高,pH值動態(tài)下降二、診斷標準1、使用呼吸機48h后或撤離呼吸機拔管48h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細菌2、外周血白細胞總數(shù)升高或較原先增加25%3、肺泡-動脈氧分壓差升高4、胸片提示肺部出現(xiàn)新的或進展中的浸潤病灶5、氣管鏡檢查吸出物定量培養(yǎng)陽性、菌落計數(shù)大于106/ml,若痰培養(yǎng)作為細菌學檢驗標本結(jié)果異常三、臨床肺部嚴重性評分四、VAP發(fā)生的相關(guān)因素口咽部及胃內(nèi)容物的誤吸在氣管導管的氣囊上方
呼吸機的作用:在了解呼吸機作用之前,先探討一下對肺部的危害。會損壞肺部功能,在肺部產(chǎn)生大量黏液,從而阻礙氧氣的吸收,降低血氧飽和濃度,進一步傷害身體。而呼吸機的基本原理是利用氣體壓力差。呼吸機在正壓情況下,將氣體壓入到患者的肺內(nèi),而當壓力上升到一定水平,呼吸機就會停止供氣或者轉(zhuǎn)變成負壓,呼氣閥也會跟著打開產(chǎn)生呼氣。所以說,呼吸機就是替代人的自身呼吸。
一、處理原則1、醫(yī)護人員反應應該是保證通氣。2、報警原因明確,針對原因及時處理。
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